Траншейная стопа и ампутации — последняя проблема в сфере ухода за бездомными в Лондоне

Молодой человек ковыляет по парковке приюта для бездомных на Куинс-авеню.

Он наклонился и отдает предпочтение одной ноге, едва справляясь с движением вперед, которое лучше всего можно охарактеризовать как неуклюжий прыжок.

После долгого и медленного продвижения ему удается добраться до входной двери автобуса HOME, передвижной клиники, которая оказывает медицинскую помощь примерно 2000 лондонцам, которые регулярно спят на улице. Его название является аббревиатурой от Health Outreach Mobile Engagement.

Мужчина, который предпочитает, чтобы его называли только Джеем, наконец-то может подняться по лестнице, где садится, чтобы его осмотрела и опросила команда парамедиков и медсестер.

Проблема со здоровьем, которая привела Джея в автобус, - это траншейная стопа, заболевание кожи, которое развивается, если ноги остаются мокрыми в течение определенного периода времени. Без лечения это может привести к болезненным язвам, серьезным инфекциям и, в крайних случаях, даже к ампутациям. Как следует из названия, это состояние из другого времени, которое впервые появилось среди солдат, сражавшихся в Первой мировой войне. Теперь, в условиях общенационального кризиса бездомных, из-за которого многие люди ночуют на улице, он, к сожалению, возвращается.

«У меня множество повреждений», — сказал Джей CBC News через несколько мгновений после того, как команда по уходу на дому очистила, переодела и обработала болезненные раны, покрывающие его ноги. «Это страшно. Вы видите персонажей с ампутациями, у которых нет пальцев на ногах и другая походка. Это что-то очень реальное».

Траншейная стопа и другие кожные заболевания нижних конечностей, как правило, поддаются лечению и предотвращению у людей, находящихся в домах, но среди бездомных Лондона их число растет. Это проблема, приводящая к серьезным проблемам со здоровьем и посещениям больниц скорой помощи.

Брэнди Тэпп — практикующая медсестра в London Intercommunity Health и член команды HOME, которая управляет мобильным отделением медицинской помощи в переоборудованном автобусе. Хотя конкретные статистические данные о заболеваниях, с которыми они сталкиваются, не ведутся, по ее оценкам, около половины из 3000 человек, которых бригада мобильной помощи видит за год, имеют те или иные кожные заболевания.

«Частота подобных состояний действительно возросла», — сказала она. «Нам пришлось разработать собственные передовые методы эффективного лечения этого заболевания, поскольку оно создавало риск для жизни и здоровья».

Риски, поскольку у людей, находящихся в домах, большинство кожных заболеваний можно быстро диагностировать и вылечить.

Раны, которые содержатся в чистоте и сухости, обрабатываются соответствующими лекарствами и покрываются стерильными и регулярно меняемыми повязками, обычно заживают лучше. Но для таких людей, как Джей, которые часто спят на холоде и в сырости, не имея доступа к чистой одежде, постельному белью или питьевой горячей воде, становится проблемой поддерживать оптимальные условия для заживления ран.

Раны, которые не заживают, могут быстро ухудшаться до такой степени, что могут перерасти в серьезные инфекции, которые в крайних случаях могут привести к инфекциям, требующим ампутации, сказал Тэпп.

«Ужасно видеть людей с такими заболеваниями», — сказал Тэпп. «Это невероятно. В стране с хорошими ресурсами можно было бы надеяться, что это не будет происходить так часто, как сейчас».

Траншейная стопа — лишь одно из длинного списка кожных заболеваний, с которыми Тэпп и другие члены мобильной команды ухода регулярно сталкиваются.

Другие включают в себя:

По словам Тэпп, число клиентов, имеющих проблемы с кожей, увеличилось во время пандемии COVID-19, когда остановки работы добавили новые препятствия для оказания медицинской помощи.

Чтобы попытаться улучшить лечение, Тэпп и ее команда разработали свои собственные передовые методы лечения кожных заболеваний, адаптируя планы ухода для тех, чьи условия жизни затрудняют поддержание чистоты и сухости ран.

Они погружают поврежденные ноги в теплую воду, снабжают пациентов лекарствами и антисептическими мазями, а также инструктируют клиентов, как ими пользоваться.

«Мы держим в автобусе чистые носки», — сказал Тэпп. «Это одна из самых важных вещей, которые у нас есть».

Чтобы быть эффективным, уход за ранами должен быть последовательным и постоянным. Людям, которые спят на улице и сталкиваются с другими проблемами со здоровьем, соблюдать распорядок дня может быть сложно.